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In ordine alle rette per Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) il perimetro giuridico di riferimento \u00e8 costituito:
\u2012 in senso generale dal combinato disposto dell\u2019art. 1, comma 7 del d.lgs. n. 502\/1992 e del d.p.c.m. 12.01.2017, per la definizione dei livelli essenziali di assistenza sanitaria;
\u2012 per gli aspetti specifici dell\u2019argomento in trattazione, dal combinato disposto dell\u2019art. 3-septies del citato d.lgs. n. 502\/1992 e dell\u2019art. 3 del d.p.c.m. 14.02.2001.
L\u2019intero ambito delle prestazioni socio-sanitarie comprende tutte quelle attivit\u00e0 finalizzate a soddisfare, mediante percorsi assistenziali integrati, bisogni di salute della persona che richiedono unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la continuit\u00e0 tra le azioni di cura e quelle di riabilitazione.
Tra queste rientrano le prestazioni socio-sanitarie ad elevata integrazione sanitaria che, fornite a carico del Fondo sanitario nazionale e caratterizzate da una particolare rilevanza terapeutica e intensit\u00e0 della competenza sanitaria, riguardano prevalentemente le seguenti aree: materno-infantile; anziani; handicap; patologie psichiatriche; dipendenze da droga, alcol e farmaci; patologie per infezioni da H.I.V.; patologie terminali, inabilit\u00e0 o disabilit\u00e0 in conseguenza a patologie cronico-degenerative.
La caratteristica predominante delle prestazioni socio-sanitarie ad elevata integrazione sanitaria \u00e8 l\u2019inscindibilit\u00e0 delle attivit\u00e0 sanitarie da quelle sociali e, conseguentemente, l\u2019indivisibilit\u00e0 dell’impatto congiunto per l\u2019intero processo di assistenza nei confronti dei soggetti coinvolti. Tali prestazioni possono essere erogate in regime ambulatoriale domiciliare ovvero nell\u2019ambito di strutture residenziali e semiresidenziali.
La tematica relativa a questa tipologia di prestazioni socio-sanitarie \u00e8 stata affrontata, in pi\u00f9 riprese, sia dalla magistratura amministrativa che da quella ordinaria tanto da portare all\u2019affermazione di importanti principi circa l\u2019interpretazione dell\u2019assetto normativo vigente.
Su tutte si richiamano:
\u2012 la sentenza n. 561\/2010, Cons. Stato, Sez. V, che attribuisce rilievo sanitario agli interventi con carattere di cura delle patologie in atto non solo ai trattamenti che lascino prevedere la guarigione o la riabilitazione del paziente, ma anche a quelli conservativi dello stato del malato, perch\u00e9 diversamente rimarrebbero escluse quelle terapie che non conseguono la guarigione o il miglioramento della salute del paziente;
\u2012 l\u2019ordinanza n. 13714\/2023, Cass. civ., Sez. III, che fornisce un\u2019interpretazione della nozione di prestazioni sociosanitarie ad elevata integrazione sanitaria. Nello specifico la Corte evidenzia che, nel caso in cui le prestazioni di natura sanitaria possano essere eseguite solo congiuntamente all\u2019attivit\u00e0 di natura socioassistenziale in modo da non rendere possibile discernere il rispettivo onere economico, prevale in ogni caso la natura sanitaria del servizio. In tal caso le altre prestazioni debbono ritenersi \u201cassorbite\u201d da quelle sanitarie da un nesso di strumentalit\u00e0 necessaria, essendo dirette a consentire la cura della salute dell’assistito, e dunque la complessiva prestazione deve essere erogata a titolo gratuito. In relazione a quanto precede, per poter ritenere la prestazione socio-assistenziale inscindibilmente connessa a quella sanitaria e, conseguentemente, soggetta al regime di gratuit\u00e0 propria di quest\u2019ultima, deve trattarsi di un trattamento terapeutico personalizzato e, dunque, non connotato da occasionalit\u00e0.
Alla luce di quanto sopra tratteggiato, qualora sussistano i presupposti di fatto e di diritto, \u00e8 possibile intraprendere le attivit\u00e0 tese al rimborso delle somme eventualmente corrisposte per le prestazioni socio-sanitarie ad elevata integrazione sanitaria. L\u2019azione finalizzata al recupero di quanto non dovuto deve essere condotta, mediante il patrocinio di un legale, innanzi al Tribunale ordinario civile competente e pu\u00f2 essere intrapresa dal malato, dai soggetti cui \u00e8 stata conferita la tutela qualora il malato non \u00e8 dotato di capacit\u00e0 di agire, dai familiari che hanno pagato le prestazioni.
Per completezza, occorre evidenziare che il termine prescrittivo dell\u2019azione \u00e8 decennale trattandosi della ripetizione di indebito oggettivo ex art. 2033 c.c..<\/p>\r\n
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